婴幼儿由于语言功能发育欠完善,腹痛时虽无法表达,但也有独特的可为成人理解的表达方式,如持续或阵发性哭吵和下肢屈曲不伸展等。腹痛可为多种疾病的表现,正确地诊断病因是非常重要的。引起腹痛的疾病多为腹膜炎、肺炎、心包炎、尿毒性、急性阑尾炎、肠套叠、扭转、胆道蛔虫或结石等,应结合年龄、腹痛性质、部位及伴随症状来考虑。肠套叠多发于两岁内幼儿,急性阑尾炎在两岁以内幼儿也很常见;突发的上腹剧痛以胆道蛔虫等最可能,若发病急且有不同程度的休克,应注意急性胰腺炎、胃肠道穿孔等;如发病缓慢且呈迁延过程,则多为肠蛔虫。右下腹疼痛,应注意脾等病变;脐部疼痛以肠蛔虫症及急性肠炎多见。腹痛若伴频繁呕吐,要考虑肠梗阻;腹痛苦伴脓血便,则可能为痢疾、泌尿系统病变,除腹痛外,还有尿频、排尿异常或血尿等表现。幼儿发生腹痛不能自行缓解者,应到医院进行检查诊治,不得延误,以免病情恶化。
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