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胚胎或胎儿一般在20周以前终止排出母体者称为流产,用人工的方法结束妊娠称为人工流产,有药物性、器械性及钳刮术三种,具体方法如下:
(一)药物性流产
维持早孕的机理是非常复杂的,至今尚不完全了解, 抗早孕的药物有前列腺素及其类似物,但患有严重心脏病、支气管哮喘及较严重高血压者不宜用,使用方法可通过宫腔内给药、口服法、阴道给药或肌肉注射。
(二)器械性人工流产
近年来在器械性人工流产方法上有很多的创新,如自动控制电吸引法、手抽或脚踏吸引法、负压瓶吸引法等,几乎代替了卵圆钳及刮匙的刮宫术。
(1)适应症 ①因避孕措施失败而怀孕,要求中断妊娠而无禁忌症者;②因各种疾病不宜继续妊娠者。
(2)禁忌症 ①各种急性传染病或慢性传染病急性发作期,或严重的全身性疾病如心力衰竭等;②急性生殖器炎症,如外阴炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈重度糜烂、脓性白带、急性盆腔炎等未经治疗者;③妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者;④术前体温两次在37.5℃以上者;⑤三天之内有性交史者。
(三)钳刮术适应于妊娠12~14周以内终止妊娠,操作时须注意下列几点:①宫颈扩张后必须先刺破羊膜,使羊水流出后再注射催产素;②用导尿管或放置中药牛膝扩张宫颈,术前注意禁忌症。扩刮前不作阴道冲洗。
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