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产褥期感染
 
 
 


    产褥感染是指分娩后生殖道的感染,又称产褥热。由于产褥期发热绝大多数系产褥感染引起,因此,可将产后发热的发生率作为产褥感染的一种指标,即在分娩24小时后至10天内(即产后第2~10天),按标准方法用口表测量体温,每日至少4次,凡体温有二次达到或超过38℃者,称为产褥病率。但是,产褥期发热还可由生殖道以外的原因引起,如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等,需与产褥感染鉴别。此外,住院时间的缩短、抗菌药物对发热反应的干扰,也影响产褥病率。

    产褥热是如何感染的呢?生殖道的感染,自然是细菌经过产道的感染所引起,如常见的尿道炎,常因产后所喝水分较少、局部卫生不洁和不良的小便习惯引起,小便的灼热感、刺痛及频繁、困难是其特征。进而可引发急性肾盂肾炎,甚至可怕的尿毒症。至于乳房的炎症,则因乳头不洁或破皮感染,加上乳汁淤积引起。呼吸道的感染,则常因亲友、看护者或医护人员,将唾液传染所引发,所以有感冒迹象的人,最好不要接近产妇。

    一般来讲,产妇如果有下列现象:早期破水、产程太长、产后出血、产道受伤、胎盘滞留及使用器械或手术的生产;或是母体的抵抗力差:如营养不良、贫血、脱水或合并一些疾病,如子癫、糖尿病等,都较易增加产褥热的可能性,所以产妇要注意自己的营养与健康之外,必须注意产前检查。

    孕妇如果感染了产褥热,治疗期间,除了一般的卫生护理之外,仍需给予充分的水分与营养等支持疗法,抗生素的使用,最少要有五天或者直到病状消失后的两天。若进而有产生静脉血栓炎的可能时,则应慎重投予特殊的肝磷脂药物。

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