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妇女在进入更年期以后,由于促性腺激素分泌增多及植物神经系统功能紊乱,可表现为月经紊乱,阵发性潮热、潮红,出汗、失眠、头晕、痛、急躁易怒或抑郁多疑等一系列或轻或重的症状,这些症状统称为更年期综合征。并非每个妇女都有症状,由于并无一定规律可以判定每个人的具体情况,因此更年期妇女不要等症状严重才去检查,而是稍有不适就应找医生咨询,否则已难以防止其发展。
虽然影响更年期综合征发生的因素多种多样,每个因素在不同人身上所引起的症状和严重程度不同,但最根本的激发各种改变的原因则是卵巢所分泌的激素,特别是雌激素的缺乏。到目前尚无任何其它治疗能完全代替雌激素,以控制更年期的各种改变,因为雌激素替代治疗可同时解决多方面的问题。
(1)外源性雌激素可防止或减少阴道和外阴萎缩带来的不适症状,预防并缓解泌尿道更年期症状,维持子宫和阴道的支持组织处于较正常的张力,大大改善更年期妇女日常生活的质量。
(2)雌激素在控制潮热、出汗症状方面效力之大、速度之快是最令人感到满意的。往往在用药3~5次,甚至1~2次后即可明显好转,而头晕、头痛、心悸等症状亦因之减少或消失,一些焦虑、抑郁、易激动和多疑等症状也大有好转。许多人服药一短时期后,整个精神面貌改变,像换了一个人,自觉轻松愉快,充满活力,不再疲倦厌烦,悲观失望,与人的交往也恢复到正常的和睦相处了。
(3)雌激素对皮肤也有良好的作用,服用雌激素能将皮肤维持在接近更年期前的水平,并避免发生许多老年人易出现的皮肤病,如老年性瘙痒、湿疹等。此外,服用雌激素后,皮肤的血液循环改善,皮脂腺和毛发的改变也随之减轻。
(4)绝经后乳腺组织萎缩,皮下脂肪稍增,故乳房变小,下垂,松弛,乳头缩小。服用雌激素可减轻乳房萎缩下垂程度,有时可有轻度触痛,但会逐渐消失。
(5)从长远利益看,雌激素替代治疗的最大意义在于能防止骨量的丢失,进而降低骨折的危险性。
有人将雌激素称为更年期妇女"精神补品",推荐给更年期症状尚不严重的妇女,尤其因其它良性病切除卵巢的妇女,长期少量使用,以避免症状的发生和发展,认为它是有效的预防老年病的一种措施。
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