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由于膀胱、尿道、尿道口与子宫、阴道、外阴在解剖上非常靠近,以至于在胎儿通过产道的过程中,不免对膀胱、尿道、尿道口有挤压,甚至创伤,造成组织水肿,有可能造成排尿困难。
此外,产后产妇不习惯在床上排尿也有可能导致排不出尿,加上产程中发生过尿潴留放置导尿管的情况,产后更易发生排尿困难,引起尿潴留,*
产后2~4小时内要多喝水,要努力排尿;*
若在床上不习惯,在护士帮助下可下地入厕,如果仍尿不出,可以打开水龙头放水,以流水声来诱发产妇排尿感,或用水壶冲洗来诱发排尿;*
产妇亦可压迫耻骨联合上方膀胱区帮助排尿;*
仍有困难时可肌肉注射新斯的明,帮助膀胱括约肌收缩排尿。
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各种方法努力失败,只好放置导尿管,保留并长期开放。有时膀胱过胀后,如同橡皮筋拉的过度弹力减退一样,膀胱括约肌功能受到损害,导致产妇在拔除尿管后仍不能自行排尿,此时每日进行理疗,膀胱扩约肌功能锻炼,会逐渐恢复的。当产后尿潴留发生时,一定要注意泌尿系感染是否存在,必要时可用抗生素预防。
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