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口服避孕药以安全、高效而著称，大多数人服用后没有什么不良反应，仅有少数服药者在开始服药2～3个月内出现某些“不服”的表现，常见有以下几种：
（1）类早孕反应：少数妇女在服药后，出现恶心、呕吐、头晕、食欲减退等类似早孕反应，在开始服药时可高达5％～15％，一般坚持服药2～3个月后反应减轻，反应率下降到l％左右。对于比较重的类早孕反应可用维生素B6、莨菪碱等对症处理，症状可消失。
（2）子宫不规则出血：常见有闭经或突破性出血，突破性出血表现为点滴出血或月经样出血。常由于漏服、迟服或药物变质失效所引起，也可能是雌激素的剂量不足。在开始服药第一周发生率高，继续服药发生率低。处理突破性出血可增加雌激素的量，一般每天加炔雌醇0．O125毫克～O．O25毫克，共7天即可。闭经发生率较低，闭经6个月以上的发生率为O．2％～0．7％，对于闭经妇女应减少孕激素的剂量，如连续闭经2～3个月者，应停药待至月经来潮，在停药期间应采取其它避孕措施。
（3）凝血功能亢进：许多西方国家调查甾体避孕药是血栓栓塞病的诱因之一，尤其是静脉血栓形成。我国对服药妇女进行了大量随访，尚未见有血栓栓塞症增高的报道。这可能是由于我国所用制剂中雌激素含量较低有关。但考虑到上述因素，对有血栓栓塞倾向的患者应小心使用为宜。
（4）高血压：少数服用避孕药的妇女，发生血压升高，先前有高血压者血压可进一步升高。高血压的发生率与服药期长短有关，服药1年者不到1％，5年者发生率为5％。所以妇女在服药前应测量血压，高血压者忌用。
（5）对肝功能的影响：少数可出现肝功能异常，在服用复方炔诺酮组更为明显。与服药剂量有关，目前我国服用的1号、2号片剂量小，肝功能异常的发生率很低，停药后迅速恢复，有急性肝炎、肝功能减退者忌用。所有服药的妇女每年应定期做肝功能检查。
（6）对糖耐量的影响：本类药物在正常人和实验动物中引起糖 耐量减退，而空腹血糖多数正常。有人认为这类药物可使原有亚临
床及显性糖尿病加重，故忌用。对有可能产生糖尿病的情况，如有糖尿病家族史者、肥胖者，服药期间每年做糖耐量试验；其它服药妇女每年做空腹血糖测定。
（7）部分服药者由于服药较久，可出现月经持续天数缩短和月经量减少，一般不需处理，如月经过少可停药。
（8）其它：雌激素有回奶作用，所以一般要在产后半年开始服用；可使子宫肌瘤增大，所以忌用于子宫肌瘤病人。
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