商业保险公司适应医疗体制制度

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    在目前的医疗改革转型期，存在多种医疗报销制度；企、事业单位的旧有报销制度；国家强制招待的社会统筹保险制度（简称社保）、单位为员工（或学生）投保商业保险公司的团体医疗保险；个人投保医疗保险等几种情况。对于个人来讲，有时会同时拥有两种或更多的医疗保险，但每种报销制度又不能百分之百报销，如果想最有效的利用这些体制的报销制度，得到最大利益的保障，就必须知晓这些体制的报销要求，一般来讲上述几种保险都需要报销人提供诊断证明、原始收据、处方底方，但是在实际报销过程中，单位是认可社保中心出的分割单，而保险公司又认可单位或保险公司出的分割单。明白了这些，我们在医疗报销时，就明白怎样得到最大利益的保障。

　　在以上多种报销制度中，有一个原则，就是多家单位报销医疗费的总和不能超过报销人实际所花的医疗费。另外，保险公司对医疗费分割单的理赔原则，遵循着保证被保险人能自由选择报销单位的顺序，同时保障被保险人的最大利益。

　　目前我国的医疗体制和医疗保险制度都未定型，正是多种医疗报销体制的磨合期，作为商业保险公司，在研究自己在医疗体制改革过程中应起的作用。